题干本题共包含 3 个小题

男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。

单选题1

病人剧烈寒战、高热、大汗是由于()

A疟原虫侵入肝细胞

B疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应

C疟原虫释放毒素

D体温调节中枢功能紊乱

E大量疟原虫阻塞内脏毛细血管

正确答案

B

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单选题2

病人发病与疟原虫在人体内的发育哪一阶段有关()

A疟原虫在人体肝细胞内增殖,裂殖子胀破肝细胞

B疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体

C疟原虫在人体红细胞内裂体增殖,释放成熟裂殖子使红细胞破坏

D疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体

E疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体

正确答案

C

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单选题3

给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹,第5天,再次寒战高热,腰痛,小便呈酱油色。化验:Hb60g/L,WBC11×109/L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是()

A伯氨喹引起血管内溶血

B感染性贫血

C氯喹引起血管内溶血

D疟原虫分解产物引起溶血

E疟疾感染诱发PNH综合征发作

正确答案

A

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