题干本题共包含 3 个小题

患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。

单选题第1题

患者最可能的诊断为（）

A胰头癌

B胰体尾癌

C壶腹周围癌

D胰腺假性囊肿

E胰岛素瘤

略

单选题第2题

A超声检查

BCT

CMRCP

D选择性动脉造影

E上消化道造影

略

单选题第3题

A胃管取胃液分析

BERCP取胰管引流液

C在超声引导下行细针穿刺

DPICD引流液分析

E开腹手术切除部分肿物

略

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患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。
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男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。
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