题干本题共包含 4 个小题

男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

单选题1

首先考虑的诊断是( )

A粘连性肠梗阻

B麻痹性肠梗阻

C肿瘤所致肠梗阻

D粪便堵塞所致肠梗阻

E乙状结肠扭转所致肠梗阻

正确答案

A

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单选题2

腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大( )

A麻痹性肠梗阻

B肠系膜血管栓塞

C高位小肠梗阻

D低位小肠梗阻

E以上都不考虑

正确答案

E

答案解析

单选题3

对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”形。该病人的诊断应是( )

A乙状结肠癌

B乙状结肠扭转

C粘连性肠梗阻

D直肠癌并梗阻

E急性小肠扭转

正确答案

B

答案解析

单选题4

在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后.发现肠系膜终末小动脉尚有搏动。肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是( )

A切除病变肠管

B肠管生机正常,不必处理

C可以肯定肠管已坏死,将肠管外置

D无须处理,观察30分钟,看肠管变化

E用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟

正确答案

E

答案解析

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