题干本题共包含 5 个小题

婴儿6个月,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后病情好转,体温下降,症状改善,再次作腰椎穿刺行脑脊液检查,白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后,体温又上升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。

单选题1

一旦明确诊断,进一步如何治疗()

A更换原有抗生素

B加用糖皮质激素

C鞘内注射抗生素

D用20%甘露醇治疗

E以上都不是

正确答案

E

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单选题2

上述情况应首先考虑()

A脑水肿

B脑膜炎复发

C脑脓疡

D硬脑膜下积液或积脓

E脑积水

正确答案

D

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单选题3

为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项()

A颅骨透照试验

B脑电图

C头颅超声及CT检查

D脑室穿刺液检查

E硬脑膜下腔穿刺检查

正确答案

B

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单选题4

进一步如何明确诊断()

A脑CT检查

B硬脑膜下穿刺

C脑核磁共振检查

D头颅B型超声波检查

E脑室穿刺检查

正确答案

B

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单选题5

[假设信息]上述患儿除频繁呕吐、前囟饱满外,在高热同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下穿刺,流出液体2ml,外观清。应怀疑下列哪项诊断()

A癫痫(继发性)

B阻塞性脑积水

C硬脑膜下积液

D瑞氏综合征

E脑室膜炎

正确答案

E

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  • 4个月婴儿,发热、咳嗽2天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈无抵抗,双巴宾斯基(Babinski)征阳性。10个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。应考虑的诊断为()

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  • 6个月婴儿,诊为化脓性脑膜炎,经抗感染治疗后,脑脊液化验正常,但体温持续不退,并出现惊厥,最可能的情况为()。

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