单选题

患者男,32岁。肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是()

A骨盆间隙直肠脓肿

B直肠壁内脓肿

C肛门周围脓肿

D坐骨直肠间隙脓肿

E括约肌间脓肿

正确答案

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答案解析

肛门周围脓肿主要症状是肛周持续性跳动性疼痛,行动不便,全身感染症状不明显。坐骨直肠间隙脓肿发病时患侧出现持续性胀痛,逐渐加重,坐立不安,全身感染症状明显,直肠指检时,患侧有深压痛。故选D。骨盆间隙直肠脓肿由于间隙位置较深,全身症状较重而局部症状不明显,表现为直肠坠胀感。括约肌间脓肿、直肠壁内脓肿由于位置较深,局部症状不明显。
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