题干本题共包含 5 个小题
男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
单选题第1题
首先考虑下列哪种情况可能性大（）
A单纯脊髓或马尾神经损伤
B脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
C双下肢骨折
D骨盆骨折
E胸部损伤
单选题第2题
此时首先应做以下哪项检查（）
AB超
BMRI检查
CX线平片
D脑脊液穿刺检查
ECT检查
单选题第3题
检查发现，胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是（）
A手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B两点法过伸复位，石膏背心固定
C行椎板切除、椎管减压术
D激素、脱水药物治疗
E先保守治疗，根据情况再确定治疗方式
答案解析
脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血；以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。
单选题第4题
术后5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）
A肺炎、肺不张
B下肢静脉血栓形成
C压疮
D尿潴留
E伤口感染
单选题第5题
术后半月病情改善，双下肢肌力已恢复至3级以上，此时的治疗宜采取（）
A再次手术减压并扩大神经根管
B防治并发症
C电针、理疗及功能锻炼治疗
D延长脱水药物及激素的使用时间
E行选择性神经后根切断术
[复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
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[复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
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[复合型非选择题]男性，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
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