简答题

简述类风湿关节炎的诊断计划。

正确答案

首先熟悉典型的类风湿关节炎临床症状并详细询问史，进行类风湿因子、抗角蛋白抗体谱、C反应蛋白、手指及腕关节的X线片检查。必要时对关节外表现可根据需要酌情选择CT及MRI检查和类风湿结节的活检及病理检查。结合临床表现和实验室检查结果即可诊断。不典型的临床症状往往须定期随访和多次进行实验室检查尚可确诊。鉴别诊断须与强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热的关节炎，肠道感染后或结核感染后反应性关节炎等相鉴别。

答案解析

略

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