题干本题共包含 3 个小题

女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。

单选题1

诊断应首先考虑()

A败血症

B流行性脑脊髓膜炎

C肾综合征出血热

D伤寒

E斑疹伤寒

正确答案

C

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单选题2

为确诊应检测()

A血培养

B脑脊液培养

C汉坦病毒特异性抗体

D肥达反应

E外斐反应

正确答案

C

答案解析

单选题3

病原治疗应首选()

A头孢菌素

B利巴韦林

C青霉素

D环丙沙星

E四环素

正确答案

B

答案解析

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  • 女,30岁,北京郊区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克、抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8℃,BP140/90mmHg,P120次/分,神志清,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×109/L,PLT70×109/L,尿蛋白(+++),ALT400IU/L,AST520IU/L。为确诊应检测()

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  • 女,58岁,近一周来咳嗽、发烧38.2℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞22×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞,门诊首先考虑()

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  • 患者,女,30岁,1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛、化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型

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  • 患者,女,30岁,1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛、化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型

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  • 患者,女,30岁,1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛、化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型,一般用药的疗程是()。

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  • 患者,女,30岁,1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛、化验:尿蛋白(+),白细胞30~50/HP,可见白细胞管型,对该患者最可能的诊断是()。

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