题干本题共包含 4 个小题

男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。

单选题1

【假设信息】如果患者按上述诊断治疗2个月,尿检蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血压与原先相仿,但血Cr增至400μmol/L,B超双肾大小增大,血红蛋白110g/L,血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()

A中段尿培养

B肾脏CT检查

C尿找抗酸杆菌

D肾活检术

E尿找病理细胞

正确答案

D

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单选题2

【假设信息】此时应考虑的最可能诊断是()

A新月体肾炎

B弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

C系膜毛细血管性肾炎

DIgA肾病

E以上都不是

正确答案

A

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单选题3

本例此时应考虑的最可能诊断是()

A急性链球菌感染后肾炎

B急进性肾炎

CIgA肾病

D系膜毛细血管性肾炎

EE.系膜增生性(非Ig肾炎

正确答案

A

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单选题4

此时收集的临床资料中诊断意义最小的是()

A血补体测定

B咽拭子培养

C抗链球菌溶血素"O"测定

D肾脏B超检查

E高血压家族史

正确答案

E

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  • 男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是()。

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  • 男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。

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