患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
患者男性,43岁,主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀,伴寒战发热,体温39.5℃。既往史:糖尿病史12年。体检:双侧阴囊及阴茎显著肿胀。
A阴囊皮下触及捻发感
B阴囊发黑
C阴囊皮肤部分破溃
D尿道破裂
E睾丸破裂
F病变蔓延至下腹部
A睾丸扭转
B阴囊湿疹样癌
C附睾炎
D附睾结核
E阴囊坏疽
F阴囊湿疹
A立即静脉滴注大剂量广谱抗生素,待细菌培养+药敏试验结果出来后,选择相应抗生素治疗
B及时纠正水电解质及酸碱失衡,加强支持治疗
C根据病变范围,立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开,充分清除发黑坏死组织。根据病情进展,可做多次皮肤切开及坏死组织清除
D如阴囊及会阴部皮肤缺损较大,自行愈合困难时,待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮
E积极治疗糖尿病
F不必马上行多处皮肤切开引流,待抗感染治疗效果不佳时,再切开皮肤引流及清除坏死组织
A由阴囊皮肤直接侵入
B尿道感染向周围发展
C肛周脓肿向周围蔓延
D腹膜后感染沿阴茎阴囊的筋膜蔓延
E后背感染沿淋巴管蔓延
F肺内感染沿血行转移