题干本题共包含 6 个小题

患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。

多选题第1题

为进一步明确诊断，应作的相关检查包括（）。

AMRI

B鼻咽部活检

CCT

D颈淋巴结细胞学穿刺

EEBV-IgA抗体检测

F鼻咽脱落细胞学检查

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第2题

关于治疗，正确的是（）。

A如颈部转移性淋巴结放疗后不消退，则可行颈淋巴结清扫术

B首选放疗

C放疗病情未能控制，可行化疗

D首选手术治疗

E化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗

F放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

略

多选题第3题

如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是（）。

A肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍

B神经血管反射性痛

C鼻部局部炎性感染

D三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压

E肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质

F颅底骨质破坏

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

单选题第4题

如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗，则提示（）。

A第Ⅺ对脑神经受累

B第Ⅷ对脑神经受累

C第Ⅹ对脑神经受累

D第Ⅸ对脑神经受累

E第Ⅻ对脑神经受累

F颈交感神经受累

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

如诊断为鼻咽癌，则下列说法错误的是（）。

A鼻咽癌多发于鼻咽侧壁

B鼻咽癌以女性居多，约为男性的两倍

C鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首

D我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一

E颈淋巴结转移率低

F病理以腺癌较多见

正确答案

A,B,E,F

答案解析

略

多选题第6题

肿瘤侵入眼眶的途径，正确的是（）。

A经蝶腭孔

B经颈内动脉管

C经翼管

D经破裂孔

E经纸样板

F经茎突后区

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

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肿瘤外科主治医师

为进一步明确诊断，应作的相关检查包括（）。

正确答案

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关于治疗，正确的是（）。

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如出现单侧持续性头痛，则产生的原因可能是（）。

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如诊断为鼻咽癌，则下列说法错误的是（）。

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