单选题

女性,54岁,进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()

A急性阑尾炎

B急性胆囊炎

C急性心肌梗死

D急性胃肠炎

E急性胰腺炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

胆囊炎特点: ①突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐; ②发冷、发热、纳差、腹胀; ③可有轻度黄疸; ④脂餐饮食易诱发; ⑤右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,Murphy征阳性。
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  • 一女性患者,23岁,进食后突然出现中上腹疼痛,剧烈难忍,面色苍白,四肢发冷,脉搏130次/分,血压12/8KPa;呼吸短促;腹肌紧张,有压痛及反跳痛,肝浊音界消失;X线透视见膈下积气,试问哪种诊断最准确()

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  • 女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健

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  • 女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健

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  • 女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健

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  • 女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健

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  • 女性,22岁,进食过夜食物后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为进食食物,查体:剑突下按压不适,无压痛及反跳痛,既往体健诊断首先考虑()。

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  • 患者女性,31岁,因进食油腻食物后出现上腹痛,并持续性胀痛,呈阵发性加剧,疼痛向腰背部放射,伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物,全身出虚汗,曾到当地医院就诊,既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转,且逐渐加重,并出现发热,体温高达39.1℃,全腹部疼痛,呼吸急促,患者烦躁,尿少,量每日约300ml,腹胀加重,无排气、排便,行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治,来我院急诊科就诊,来院血生化检查示:血糖20.45mmol/l,淀粉酶974 U/l,脂肪酶6402U/l,ALT 60U/l,AST 78U/lTBIL25.5umol/l,ALB 27.8g/l,血钙1.57mmol/l。腹部超声提示:胰腺异常肿胀,腹腔积液。收入ICU。

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  • 患者女性,31岁,因进食油腻食物后出现上腹痛,并持续性胀痛,呈阵发性加剧,疼痛向腰背部放射,伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物,全身出虚汗,曾到当地医院就诊,既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转,且逐渐加重,并出现发热,体温高达39.1℃,全腹部疼痛,呼吸急促,患者烦躁,尿少,量每日约300ml,腹胀加重,无排气、排便,行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治,来我院急诊科就诊,来院血生化检查示:血糖20.45mmol/l,淀粉酶974 U/l,脂肪酶6402U/l,ALT 60U/l,AST 78U/lTBIL25.5umol/l,ALB 27.8g/l,血钙1.57mmol/l。腹部超声提示:胰腺异常肿胀,腹腔积液。收入ICU。

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  • 患者女性,31岁,因进食油腻食物后出现上腹痛,并持续性胀痛,呈阵发性加剧,疼痛向腰背部放射,伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物,全身出虚汗,曾到当地医院就诊,既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。患者症状未见好转,且逐渐加重,并出现发热,体温高达39.1℃,全腹部疼痛,呼吸急促,患者烦躁,尿少,量每日约300ml,腹胀加重,无排气、排便,行腹腔穿抽出血性腹水。为进一步诊治,来我院急诊科就诊,来院血生化检查示:血糖20.45mmol/l,淀粉酶974 U/l,脂肪酶6402U/l,ALT 60U/l,AST 78U/lTBIL25.5umol/l,ALB 27.8g/l,血钙1.57mmol/l。腹部超声提示:胰腺异常肿胀,腹腔积液。收入ICU。

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