题干本题共包含 3 个小题

男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.89。

单选题1

初步诊断为乙状结肠破裂,病人首选的处理是;().

A给予抗生素等输液治疗,严密观察病情变化

B立即行胃肠道造影

C急症剖腹探查

D行胆部B超检查

E行MRI检查

正确答案

C

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单选题2

如确定为胃、空肠、乙状结肠破裂,最佳手术处理顺序是:().

A胃、空肠、乙状结肠

B乙状结肠、胃、空肠

C乙状结肠、空肠、胃

D空肠、乙状结肠、胃

E胃、乙状结肠、空肠

正确答案

C

答案解析

单选题3

确定诊断乙状结肠破裂,最佳手术方式是:().

A肠横向缝合修补术

B肠纵向缝合修补术

C肠造口术

D腹腔引流术

E肠切除术

正确答案

C

答案解析

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  • 男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。

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