患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。
题干本题共包含 4 个小题
单选题第1题
下面检查对进一步确诊意义最大的是（）。
A痰细胞学
B颈部淋巴结穿刺细胞学
C颈部B超
D纤维喉镜检查+病检
E颈部CT
正确答案
D
答案解析
略
单选题第2题
患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为（）。 
A选项A
B选项B
C选项C
D选项D
E选项E
正确答案
A
答案解析
略
单选题第3题
下一步治疗方案选择，你认为不合理的是（）。
A术前诱导化疗+手术+术后放疗
B手术+术后放疗
C术前同步放化疗+手术
D术前放疗+手术
E单纯化疗
正确答案
E
答案解析
略
单选题第4题
关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是（）。
A常规照射至36Gy-40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量
B上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
C单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
D区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
E对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点
正确答案
D
答案解析
略
相似试题
患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
单选题查看答案
患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
单选题查看答案
患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
单选题查看答案
患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
单选题查看答案
患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。
单选题查看答案