题干本题共包含 3 个小题

患者男，70岁，因心前区疼痛1d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60mmHg，心率11次/分，双上肢血压相同，存在压差为20mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。

单选题第1题

下一步治疗（）

A补液，应用硝普钠

B心包穿刺

C补液，应用β-受体阻滞剂

D补液

E急诊外科手术

正确答案

E

答案解析

略

单选题第2题

下列检查最有助于明确诊断的是（）

A冠状动脉造影

B生化检查

CCTA

D右心导管检查

E主动脉造影

正确答案

C

答案解析

略

单选题第3题

诊断应首先考虑（）

A肺栓塞

B急性主动脉夹层

C急性心肌梗死

D二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全

E急性心包炎

正确答案

B

答案解析

略

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