题干本题共包含 3 个小题

48岁,女性,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。

单选题1

下一步选择的治疗方案,错误的是()

A一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物

B可用地西泮、氯雷他定等药物治疗

C可行外阴活检

D可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗

E可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗

正确答案

D

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单选题2

患者外阴活检提示VINⅢ,下一步如何治疗()

A观察等待其自然消退

B冷冻或激光治疗

C扩大的局部病灶切除术(距病灶边缘1cm)

D单纯外阴切除术

E术中送快速病理,如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫

正确答案

C

答案解析

单选题3

最可能的诊断是()

A难治性念珠菌性阴道病

B神经性皮炎

C外阴鳞状上皮细胞增生

D外阴硬化性苔癣

E外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生

正确答案

C

答案解析

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