题干本题共包含 5 个小题

患者男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。

多选题1

进一步的处理计划是().

A继续第二次吡喹酮治疗

B甘露醇脱水治疗

C继续抗癫痫治疗

D密切观察颅压变化

E脑室内病灶手术切除

F行脑脊液分流手术

G免疫抑制剂治疗

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题2

为明确诊断应做的检查包括().

A脑CT

B胸片

C腰穿

D血清囊虫抗体试验

E尿24小时蛋白量测定

FX线小腿平片

GPPD试验

H脑电图

正确答案

A,B,C,D,F,H,I

答案解析

多选题3

在吡喹酮治疗后第1周病情又加重,头痛剧烈,频繁呕吐,癫痫发作频繁。其可能的原因是().

A合并结核性脑膜炎

B脑水肿加重

C脑囊虫再次感染

D用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症

E脑室内囊虫使脑积水加重

F脱水剂使用不当

正确答案

B,D,E

答案解析

多选题4

病人入院当日再发癫痫1次,表现为全面性强直-阵挛发作,给予安定后控制发作,同时给卡马西平治疗。其可能的病因应考虑().

A颅内肿瘤

B脑包虫病

C脑囊虫病

D结核性脑膜炎

E单纯疱疹病毒性脑炎

F纹状体黑质变性

G脑血管动静脉畸形

正确答案

A,B,C,E,G

答案解析

多选题5

腰穿脑脊液压力290mmH2O,淋巴细胞62个×106/L,蛋白0.88g/L,糖3.6mmol/L,囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性,脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶,梗阻性脑积水,强化后多发环形强化。治疗应选择().

A干扰素

B甘露醇

C抗癫痫治疗

D口服吡喹酮治疗

E氨甲蝶呤

F免疫抑制剂

G抗生素治疗

正确答案

B,C,D

答案解析

相似试题
  • 患者男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。进一步的处理计划是().

    多选题查看答案

  • 患者男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。在吡喹酮治疗后第1周病情又加重,头痛剧烈,频繁呕吐,癫痫发作频繁。其可能的原因是().

    多选题查看答案

  • 患者男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。病人入院当日再发癫痫1次,表现为全面性强直-阵挛发作,给予安定后控制发作,同时给卡马西平治疗。其可能的病因应考虑().

    多选题查看答案

  • 男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。

    单选题查看答案