单选题
患者,女性,初产妇,28岁,胎位LOT,分娩时宫口开全1小时50分钟,先露S+3,宫缩强度减弱,宫缩间歇时间由2分钟延长为5分钟,考虑为第二产程延长。最常见的原因考虑为()
A胎儿过大
B宫缩乏力
C骨盆出口狭窄
D中骨盆平面狭窄
E产妇衰竭
答案解析
产程曲线的异常主要有8种情况:①潜伏期延长:从规律宫缩至宫口扩张3cm。初产妇约需8小时,最大时限16小时,>16小时称潜伏期延长。②活跃期延长:从宫口扩张大3cm至宫口开全。初产妇约需4小时,最大时限8小时,>8小时称活跃期延长。③活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张2小时以上。④第二产程延长:初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩。⑤第二产程停滞:第二产程达1小时胎头下降无进展。⑥胎头下降延缓:活跃晚期至宫口开大9~10cm,胎头下降速度<1cm/小时。⑦胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降1小时以上。⑧滞产:总产程超过24小时。第二产程延长最常见的原因考虑为中骨盆平面狭窄。