肺段阻塞型肺炎（或肺不张）一定是肺癌的早期表现吗？

肺段阻塞性肺炎（或肺不张）X线表现的病理基础并不相同：
1、发生在肺段或次肺段支气管的早期息肉型癌或良性肿瘤，多于早期即引起肺不张或阻塞性肺炎。此时癌瘤多限于支气管浅层；
2、原发灶向支气管壁深部浸润，在胸片上虽然只表现为一个肺段的阻塞性肺炎（或肺不张），实际上此时癌瘤多已累及了临近肺段甚至肺叶的支气管；
3、发生在肺段以下的支气管癌瘤，如癌瘤循淋巴管在肺内蔓延，于原发灶旁可出现多数结节，还可累及肺段支气管。肺段支气管本身可以有梗阻也可以无梗阻。
由此可见，一个肺段的阻塞性肺炎（或肺不张）有时并不能完全反应原发灶的部位和范围，不一定是癌瘤的早期表现。当发现一个肺段的阻塞性肺炎（或肺不张）时，为了鉴别诊断常需作支气管造影检查。

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