题干本题共包含 4 个小题

男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm

单选题1

该患者的初步诊断( )

A神经根型颈椎病

B脊髓型颈椎病

C肌萎缩型侧索硬化症

D脊髓空洞症

E胸廓出口综合征

正确答案

B

答案解析

单选题2

进一步辅助检查应首选( )

A颈椎CT

B颈椎MRI

C脊髓造影

D诱发电位

E上肢肌电图

正确答案

B

答案解析

单选题3

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟,为明确诊断应行( )

A头颅CT

B脑电图

C核素扫描

D颈MRI

E诱发电位

正确答案

D

答案解析

单选题4

如手术治疗,宜采用( )

A胸廓出口扩大松解术

B颈椎后路双开门成形术

C颈椎后路椎间孔切开术

D颈椎前路椎间盘摘除.植骨融合术

正确答案

D

答案解析