题干本题共包含 5 个小题

男性,65岁,高血压病史20年,反复咳嗽、咳痰30年,活动性气喘伴下肢水肿5年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,坐起后有明显缓解,查体:血压160/85mmHg,心率120/分钟,呼吸:30/分钟,桶状胸,双肺可闻及干、湿啰音,心律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音,P亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。

单选题1

为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起,最重要的检查是()

A胸部X线片

B心脏超声

C痰培养

D血脑钠肽水平

E肺功能

正确答案

D

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单选题2

就该患者而言,目前最有可能的非心血管疾病诊断是()

A高血压病

B支气管哮喘

C肺动脉栓塞

D慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染

E支气管扩张

正确答案

D

答案解析

单选题3

该患者此时目前主要诊断是()

A左心衰竭

B右心衰竭

C全心衰竭

D支气管哮喘

E肺部感染

正确答案

C

答案解析

单选题4

该患者此时首选的治疗是()

A强心药

B利尿药

C心血管扩张药

D抗生素

E祛痰药

正确答案

B

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单选题5

该患者目前并不需要的辅助检查是()

A胸部X线片

B心脏超声

C右心漂浮导管检查

D血脑钠肽水平

E血心肌酶谱

正确答案

C

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