口腔执业医师

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题干本题共包含 4 个小题

患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。

单选题第1题

根据上述症状，该患者最可能的诊断是（）

A妊娠期龈炎

B青春期龈炎

C慢性龈缘炎

D慢性牙周炎

E急性龈乳头炎

正确答案

B

答案解析

青春期龈炎本病好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少发生。唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。龈沟可加深形成龈袋，但附着水平无变化，亦无牙槽骨吸收。患者的主诉症状常为刷牙或咬硬物时出血，口臭等。
单选题第2题

上述诊断与慢性牙周炎的最重要的区别是（）

A牙龈出血

B龈乳头红肿

C慢性龈缘炎探诊出血

D无上皮附着丧失

E龈沟探诊深度4mm

正确答案

D

答案解析

青春期龈炎属于牙龈炎症，与牙周炎最重要的区别就是有无附着丧失。青春期龈炎患者处于青春期，且牙龈的炎症反应超过局部刺激物所能引起的程度，即牙龈组织的炎症反应较强。据此，诊断并不困难。
单选题第3题

下列关于该病的叙述中，不恰当的是（）

A舌侧牙龈较少发生

B预后好，不易复发

C临床与慢性牙周炎无明显差别

D年龄是重要的诊断依据

E青春期过后，病情自然缓解

正确答案

C

答案解析

据此，诊断并不困难。青春期龈炎反映了性激素对牙龈炎症的暂时性增强，青春期过后，牙龈炎症可有部分消退，但原有的龈炎不会自然消退。因此，去除局部刺激因素仍是青春期龈炎治疗的关键。
单选题第4题

该病的治疗首先应（）

A去除局部刺激因素，保持口腔卫生

B观察、自愈

C牙龈黏膜按摩

D切除肥大肿胀牙龈

E行龈下刮治术

正确答案

A

答案解析

去除局部刺激因素仍是青春期龈炎治疗的关键。
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