患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。
A可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射
B只能病变盘内注射,不能盘外治疗
C不需在影像学监视下完成
D该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种
E可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症
F术后可能会出现疼痛一过性加重现象
AX线平片
B椎管造影
CCT扫描
DECT扫描
EMRI
F肌电图
A椎间盘退行性病变
B遗传
C过度劳累与损伤
D腰部生理结构局部存在薄弱环节
E自身免疫力下降
F酗酒与吸烟等不良生活习惯
A影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离
B临床表现与影像学检查相符
C治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行
D腰椎间盘汽化能量约为30~50焦耳
E穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声,回抽气体有焦煳味
F治疗中患者剧烈疼痛是正常反应,结束后会自然消失
A加强锻炼,如跑步爬山等
B口服非甾体类抗炎镇痛药物,如布洛芬、塞来昔布等
C静滴脱水剂,如20%的甘露醇
D骨盆牵引,推拿按摩
E神经阻滞,如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等
F微创介入治疗
G手术治疗
A疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛
B突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛
C髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛
D自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症
E突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根
F受压突出的髓核内缺血
A腰椎管狭窄
B椎管肿瘤
C干性坐骨神经痛
D下肢静脉曲张
E腰椎增生性脊柱炎
F腰肌劳损
A髓核化学溶解术
B医用臭氧椎间盘溶解术
C经皮椎间盘射频热凝术
D经皮激光椎间盘髓核汽化减压术
E经皮脊髓电刺激术
F银质针导热治疗术
G经皮椎间盘髓核切吸术
A患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重
B咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧
C疼痛会反复发作
D下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛
E少数病人会出现会阴麻木,大小便失控等症状
F查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象