单选题

引起肺结核大咯血的原因是()。

A支气管肺癌

B结核侵蚀小血管

C结核破坏了肺组织

D肺结核空洞,空洞内动脉瘤破裂

E肺结核所致毛细血管渗透性增高

正确答案

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答案解析

肺结核大咯血主要原因,一是在肺结核进展时,发生干酪样坏死,组织崩溃,肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环,血液压力较高,当其压力比肺动脉压高出6倍时,咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托,逐渐膨出形成动脉瘤,该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,在剧烈咳嗽或过度扩胸等外因的影响下,可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂,造成致命性的大出血。
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