题干本题共包含 3 个小题

女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m3,ICA阴性,GAD抗体阳性。

单选题1

下面哪些检查有助于治疗方案的确定()。

A果糖胺测定

B评估胰岛B细胞功能

C评估胰岛素敏感性

D基因诊断

E查胰岛素抗体

正确答案

B

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单选题2

此例患者最可能的诊断是()。

A2型糖尿病,磺脲类药物失效

B特发1型糖尿病

C缓慢进展1型糖尿病

DMODY

E无法分型

正确答案

C

答案解析

单选题3

此例患者最好的治疗方案应该选用()。

A停用胰岛素治疗,换用其他磺尿类药物

B停用胰岛素,换用α-糖苷酶抑制剂

C胰岛素增敏剂

D继续原治疗方案不变

E合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

正确答案

D

答案解析

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  • 女性,40岁,糖尿病病史3年,体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI25kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性。 此例患者最好的治疗方案应该选用( )

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