题干本题共包含 4 个小题

患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。

单选题1

为排除自身免疫性溶血性贫血,应首先考虑进行的检查为().

A红细胞渗透脆性试验

B热变性试验

C血红蛋白电泳

D高铁血红蛋白还原试验

ECoombs试验

F冷凝集素试验

GHam试验

正确答案

E

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单选题2

根据以上信息,该患者的贫血考虑属于().

A缺铁性贫血

B巨幼细胞性贫血

C溶血性贫血

D急性肝炎性贫血

E再生障碍性贫血

F急性白血病性贫血

G急性感染性贫血

正确答案

C

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多选题3

若患者发病时出现酱油样尿,可能的诊断是().

A遗传性球形红细胞增多症

B异常血红蛋白病

C丙酮酸激酶缺乏症

DG-6-PD缺乏症

E珠蛋白生成障碍性贫血

FPNH

正确答案

D,F

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多选题4

若本病为G-6-PD缺乏症,可见下列哪些试验阳性().

A荧光点试验

B红细胞G-6-PD活性测定

C血红蛋白电泳

D高铁血红蛋白还原试验

E变性珠蛋白小体生成试验

FHam试验

G硝基四氮唑蓝试验

正确答案

A,B,D,E,G

答案解析

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