单选题

患者,男,28岁,贫血半年,且进行性加重,拔牙后出血难止。经查:体温41℃,血色素90g/L,白细胞20×109/L,血液检查见到幼稚细胞增多,骨髓检查见有核细胞增生活跃,原始细胞为30%。现症见畏寒、出汗,牙龈出血。最有可能的诊断是()

A传染性单核细胞增多症

B传染性淋巴细胞增多症

C再生障碍性贫血

D急性白血病

E骨髓增生异常综合征

正确答案

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答案解析

传染性单核细胞增多症血象中出现异型淋巴细胞,但形态与原始细胞不同;传染性淋巴细胞增多症血象中淋巴细胞增多,但淋巴细胞形态正常;再生障碍性贫血主要表现为贫血、感染和出血;急性白血病的正常骨髓造血功能受抑制的表现为:贫血、发热及出血,与题干相符;骨髓增生异常综合征骨髓中原始细胞<20%。故本题正确答案为急性白血病。
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