题干本题共包含 2 个小题

孕妇,28岁,患有妊高征,此次急诊行剖宫产术。入手术室时血压为190/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。开放静脉通路,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。

多选题1

对该病人可采用下列哪些措施()

A内注射小剂量地西泮(安定)

B局麻药内增加肾上腺素

C静脉内注射小剂量地塞米松

D静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查

E吸氧

正确答案

A,C,E

答案解析

单选题2

病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状考虑为()

A局麻药毒性反应

B局麻药过敏反应

C局麻药误入血管内

D麻醉平面过高

E全脊髓麻醉

正确答案

D

答案解析

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  • 一妊高征孕妇,孕晚期出现腹痛、休克等症状。体检:胎心不清,板状腹,超声示胎盘明显增厚,其内血流信号消失,胎心胎动消失。此时应考虑()

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  • 男,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。

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  • 男,28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体:血压60/30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,左侧呼吸音消失,叩诊鼓音,右侧呼吸音降低。

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