题干本题共包含 4 个小题

患者男,19岁。主因“发作性心慌2年,加重1个月伴晕厥2次”入院。患者发作多有劳累或运动诱因,最初间隔4~5个月发作1次,每次持续数分钟至2h可自行缓解;近1个月发作3次,每次持续数小时至十几小时不等,期间还晕厥2次,发作时曾在当地医院做心电图示完全性左束支传导阻滞、宽QRS型心动过速,静脉注射“心律平”缓解。既往无特殊病史。入院查体无明显阳性体征,不发作时心电图检查正常。

多选题1

为明确诊断应进行的检查项目包括()

A食管电生理

B心肌酶+TnI

C超声心动图

D心脏MRI

E病毒全套

F抗心肌抗体

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

患者心慌发作时应考虑的心律失常()

A预激合并心房颤动

B阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导

C阵发性室上性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

D阵发性室性心动过速

E窦性心动过速伴完全性左束支传导阻滞

F快速心房颤动伴完全性左束支传导阻滞

正确答案

A,C,D

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单选题3

患者心电生理检查示室性心动过速(单源性),心脏MRI提示右心室心尖部局部增厚,目前最有可能的诊断为()

A肥厚型心肌病

B致心律失常性右室心肌病

C扩张型心肌病

D限制型心肌病

E致密化不全心肌病

F特发性室性心动过速

正确答案

B

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多选题4

患者目前合适的治疗方式是()

A胺碘酮

B置入ICD

C心律平

D射频消融

E心肌部分切除

F心脏移植

正确答案

A,B,D

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