简答题

你所在的科室有一名患有严重腰椎间盘突出症的病人,有明显神经根受压症状,并且反复发作,经过一段时间的保守治疗后,仍没有好转,你建议他接受手术治疗,但他感觉手术治疗的风险大,坚持要求在医院继续进行保守治疗。作为他的主治医生,你怎么办?

正确答案

作为主治医生,为病人选择最优的治疗方案方式,让患者尽快康复是我的职责所在,也是医患双方共同的愿望。针对患者依旧坚持保守治疗的情况,我会本着对患者负责的态度,从以下几个方面予以处理:
首先,我会与患者进行沟通,告诉他对于现在的医疗水平来说,腰椎间盘突出手术只是一个相对较小的手术,不会有太大的风险,而且我们医院已经做过很多次腰椎间盘突出手术,从来没有失败过,希望他可以放下顾虑,接受手术。
其次,告诉他目前病情的严重性,只有通过手术才能短时间内治愈,如果不及时治愈,有可能出现大小便功能障碍,肌肉萎缩甚至瘫痪的严重后果,而保守治疗只是对于早期症状较轻的患者有效,他现在的情况,保守治疗治愈希望不会太大,而且长期保守治疗也会给家里面带来沉重的经济负担。
再次,如果患者还是不同意进行手术治疗,则与他的家人沟通,告诉他们患者目前的具体情况和需要进行手术治疗的原因,希望他们私下劝解患者,打开心结,让患者尽快接受手术治疗,尽早摆脱伤痛折磨。
最后,如果经过上述努力,患者还是不同意手术治疗,我会让患者签署《知情同意书》,表明患者及其家属已经充分了解病情及不进行手术可能发生的后果,并且愿意承担因不施行手术而发生的一切后果。

答案解析

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