题干本题共包含 7 个小题

男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。

单选题1

处理其换下的敷料的最佳方法是()

A75%乙醇浸泡

B焚烧

C微波消毒灭菌

D高压蒸气灭菌

E煮沸

正确答案

B

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单选题2

对该病人下肢伤口的处理不正确的是()

A紧急手术清创

B伤口敞开、不予缝合

C广泛、多处切开引流

D3%过氧化氢溶液冲洗

E切口加压包扎

正确答案

E

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单选题3

对该病人的药物治疗首选()

A青霉素

B庆大霉素

C甲硝唑

D头孢霉素

E麦迪霉素

正确答案

A

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单选题4

考虑该病人发生了()

A破伤风

B脓毒症

C气性坏疽

D急性蜂窝织炎

E菌血症

正确答案

C

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单选题5

若该病人出现意识障碍,T36.2℃、P140次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,气急、面色发绀、尿少,白细胞计数26×10/L,提示已出现()

A脓毒症

B菌血症

C感染性休克

D呼吸衰竭

E肾衰竭

正确答案

C

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单选题6

若该病人整个肢体广泛感染,为挽救病人生命应()

A截肢

B大量应用抗生素

C高压氧治疗

D快速补充血容量

E输注新鲜全血

正确答案

A

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单选题7

预防该病最有效的措施是()

A彻底清创

B使用大剂量抗生素

C高压氧治疗

D纠正电解质紊乱

E及时给予气性坏疽抗毒血清治疗

正确答案

A

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