题干本题共包含 3 个小题

患者男性,58岁。突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。

单选题1

最可能的诊断是()

A脑梗死

B蛛网膜下腔出血

C高血压脑出血

D脑动静脉畸形出血

E颅脑肿瘤

正确答案

B

答案解析

蛛网膜下腔出血临床症状:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗;不同程度的意识不清及至昏迷,脑膜刺激征;其他如轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、V、Ⅵ、Ⅶ等脑神经麻痹,视网膜片状出血和视盘水肿等。蛛网膜下腔出血早期可做脑CT诊断。右侧上睑下垂,右侧瞳孔散大可能因动眼神经麻痹造成。
单选题2

最好的诊断措施是()

A腰椎穿刺

B脑电图

C视力检查

D头颅CT

E视神经孔像

正确答案

D

答案解析

单选题3

引起患者右侧上睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是()

A面神经麻痹

B动眼神经麻痹

C小脑幕切迹疝

D糖尿病眼底病变

E右侧视神经损害

正确答案

B

答案解析

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