护理学高级职称
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护理学高级职称
题干
本题共包含
2
个小题
患者,女,43岁,于2006年8月6日上午9点在全麻下行岩斜部肿瘤切除术。手术于10点结束,术后检查皮肤发现腋下受压部位呈紫红色,出现串珠样水泡。试问:
简答题
第
1
题
属几度压疮?出现以上症状的原因?治疗处理措施。
正确答案
根据皮肤呈紫红色,出现串珠样水泡,可判断为2度压疮。
原因:患者在全身麻醉下机体代谢下降,而手术被迫体位长时间不允许改变,局部组织受压过久,出现血液循环障碍,皮肤汗液以及床单表面的逆行阻力摩擦刺激,静脉回流受阻,长时间得不到改善,从而出现水泡形成2度压疮。
治疗处理措施:解除受压,保护皮肤,控制感染,小水泡厚层滑石粉包扎,使其自行吸收;大水泡:无菌操作下抽出泡液,无菌包扎。
答案解析
略
简答题
第
2
题
防治措施。
正确答案
防治措施:患者入手术室时,首先对患者状况进行评估,检查皮肤状况,选择大小合适的体位垫,安置体位时,动作要轻柔,协调一致,在不影响患者的呼吸循环的情况下注意患者的支点和负重点。床单应平整,骨骼突出部位加用软布或棉垫保护。术中加强观察,术后应仔细检查患者皮肤受压状况,回病房与护士严格交接班。
答案解析
略
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