题干本题共包含 5 个小题

27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,GA。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。

多选题1

如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是()

A保守治疗密切观察

B剖腹探查

C腹腔镜探查

DB超引导穿刺

E经阴后穹隆道探查

FMRI确诊

正确答案

B,C

答案解析

单选题2

如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示"卵巢黄体"。下一步处理是( )

A阴道后穹隆穿刺

B腹腔穿刺

C腹腔镜探查

D保守治疗,密切观察

E如疼痛肌注度冷丁

F输液抗炎

正确答案

D

答案解析

多选题3

如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5~6cm,考虑的诊断是( )

A异位妊娠

B阑尾炎

C卵巢肿瘤扭转

D急性胃肠炎

E卵泡破裂

F右侧腹股沟疝

G黄体破裂

正确答案

C,G

答案解析

多选题4

应考虑的临床诊断有()

A异位妊娠

B阑尾炎

C卵巢肿瘤扭转

D急性胃肠炎

E卵泡破裂

F右侧腹股沟疝

G黄体破裂

正确答案

B,C,G

答案解析

多选题5

首先选择的辅助检查是( )

AB超

BCT

CMRI

D血尿常规

E肝功生化

F尿HCG

正确答案

A,D

答案解析

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