题干本题共包含 3 个小题

患者男,43岁,因“眼痛、头痛4d,右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体:T36.5℃;右侧额部、发际、鼻尖多发红斑,表面簇集水疱、丘疱疹,无脓疱或血疱;右侧结膜充血;右耳前、颌下淋巴结肿大,伴压痛。

多选题1

可能的诊断是()

A水痘

B带状疱疹

C单纯疱疹

D手足口病

E麻疹

F风疹

G传染性单核细胞增多症

H尖锐湿疣

正确答案

A,B,C

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多选题2

对诊断有意义的检测项目包括()(提示:查体:双眼视力:VOD0.5,小孔矫正至1.0,VOS1.0。右侧球结膜混合性充血、水肿,上、下睑结膜充血,可见水样分泌物,角膜上可见散在点状浸润,前房(-),瞳孔等大正园,对光反射存在,晶体(-),可见视盘增生及滤泡形成,眼球活动度、眼压及眶压正常;面部鼻窦区无压痛;颈软,无抵抗;心前区无隆起,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。实验室检查:血WBC5.8×109/L,N0.54,L0.41;尿常规正常;心、肝、肾功能正常;HSVⅠ、Ⅱ型抗体(-),CMV抗体(-),水痘抗体IgM(+)。腹部彩色超声:正常。)

A脑脊液

B细胞学检测

C血清学检测

D病原学检测

EPCR检测

F胸部X线片

G胃镜

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题3

治疗包括()(提示:住院过程中患者皮疹水疱变小,基底红斑变浅,原有皮损已干燥结痂脱落,右侧结膜充血减轻,但仍存在阵发性头皮痛,右眼视物模糊,伴畏光、流泪及异物感。)

A抗病毒治疗

B局部涂阿昔洛韦

C镇痛药

D抗生素

E质子泵抑制药

F利尿药

G抗肿瘤药

H保肝药

正确答案

B,C,D

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