题干本题共包含 3 个小题

女孩,9岁,发热1天,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规:黏液,吞噬细胞3~5/HP,诊断为细菌性痢疾。

单选题1

假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性,根据药敏试验予诺氟沙星治疗,3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是()

A症状消失后1周

B有效抗生素治疗7~10天后

C症状消失,大便培养连续2次阴性

D症状消失,大便培养连续3次阴性

E症状消失,停药2天,大便培养连续2次(每天1次)阴性

正确答案

C

答案解析

单选题2

细菌性痢疾主要病变位置()

A回盲部

B盲肠

C升结肠

D乙状结肠及直肠

E横结肠末端

正确答案

D

答案解析

单选题3

细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于()

A肠毒素对肠黏膜的刺激

B内毒素激活内外毒素的共同作用

C内毒素激活白细胞,释放内源性致热源所致

D痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

E痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛,从而形成浅表溃疡所致

正确答案

D

答案解析

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  • 女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前吃过未洗净的西红柿,大便常规检查黏液状,满视野红白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾()

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  • 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。

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  • 男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。

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  • 男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。

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  • 男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。

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