题干本题共包含 5 个小题

男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。

多选题1

对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是()

A血淀粉酶升高程度

B血钙降低

C血氧分压下降

D少尿或无尿

E肋腹部及脐周出现紫色瘀斑

F尿淀粉酶升高

G发热

正确答案

B,C,D,E

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多选题2

对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括()

A早期液体复苏

B大量糖皮质激素应用

C早期广谱抗生素应用

D全身炎症反应调控

E脏器功能监测和支持

F恰当的营养支持

G胰腺坏死感染的防治

正确答案

A,D,E,F,G

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多选题3

引起血淀粉酶升高的疾病包括()

A胆石症

B肠梗阻

C急性心肌梗死

D急性胰腺炎

E胃肠道穿孔

F慢性胃炎

正确答案

A,B,D,E

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多选题4

患者临床诊断为重症胰腺炎,其病理特点为()

A钙皂斑

B胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

C坏死灶外周大量炎性细胞浸润

D脓肿、假性囊肿或瘘管形成

E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F胰腺干酪样坏死

G胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润,无或少量腺泡坏死,血管变化不明确

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题5

患者腹胀进行性加重,出现腹腔间室综合征,其原因可能为()

A大量液体复苏

B肠功能障碍、肠梗阻

C腹腔和腹后大量液体渗出

D腹腔出血

E消化道出血

F中心静脉压升高

正确答案

A,B,C,D

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