患者男性，25岁，因右侧腰部阵发性绞痛1日就诊，行泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾轻度积水，右侧输尿管上段有约0.6cm大小的结石。
题干本题共包含 6 个小题
单选题第1题
患者要求选择创伤最小的治疗方案，目前应选择的最佳治疗方式为（）
A药物排石
B体外冲击波碎石术
C输尿管镜钬激光碎石术
D输尿管结石切开取石术
E经皮肾镜碎石术
F腹腔镜输尿管切开取石术
正确答案
A
答案解析
对于结石直径小于0.6cm、结石表面光滑、结石停留于局部少于2周、结石下方无尿路梗阻的患者，可选择药物排石治疗，故选A项。
单选题第2题
目前患者适于选择的治疗方案是（）【提示】患者术后1周，复查泌尿系彩色多普勒超声，提示右肾积水，右侧输尿管上段结石，约0.6cm大小。
A药物排石
B体外冲击波碎石术
C输尿管镜钬激光碎石术
D输尿管结石切开取石术
E经皮肾镜碎石术
F腹腔镜输尿管切开取石术
正确答案
B
答案解析
略
单选题第3题
目前应选择的治疗方案是（）【提示】患者行右侧输尿管结石体外冲击波碎石术后2周，行泌尿系彩色多普勒超声复查，提示右肾积水，右侧输尿管下段结石，直径约0.7cm。
A药物排石
B体外冲击波碎石术
C输尿管镜钬激光碎石术
D输尿管结石切开取石术
E经皮肾镜碎石术
F腹腔镜输尿管切开取石术
正确答案
C
答案解析
对于直径<1cm的输尿管上段结石，建议选择体外冲击波碎石术。对于体外冲击波碎石术治疗失败的输尿管上段结石、输尿管下段结石，体外冲击波碎石术后的石街，停留时间长的嵌顿性结石，均可选择输尿管镜碎石术，故选C项。
多选题第4题
目前造成患者右侧上尿路受损的可能原因为（）【提示】患者行右侧输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术后3个月，行泌尿系彩色多普勒超声检查，提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张。行利尿肾图检查，提示右侧上尿路引流不畅，右肾功能中度受损。
A右输尿管结石
B右输尿管损伤
C右输尿管狭窄
D右输尿管肿瘤
E右肾盂输尿管交接部狭窄
F右输尿管膀胱壁内段狭窄
正确答案
A,B,C
答案解析
略
单选题第5题
为进一步明确患者病因，最适于进行下列哪项检查（）
A腹部CT平扫
B腹部CT增强扫描
C腹部X线平片
D逆行肾盂造影
E静脉肾造影
F腹部彩色多普勒超声
正确答案
D
答案解析
略
多选题第6题
根据患者目前的病情，可选择的治疗方案为（）【提示】患者行逆行肾盂造影，可见右输尿管中下段显影良好，输尿管上段未显影，提示输尿管狭窄或闭塞，见图45。 
A输尿管镜检查
B输尿管支架置入术
C输尿管成形术
D肾造瘘术
E肾切除术
F输尿管双J管置入术
正确答案
A,B,C,D,F
答案解析
略