简答题

简述儿童孤独症与其他广泛性发育障碍的鉴别要点。

正确答案

主要与以下三种综合征相鉴别:
(1)Asperger综合征:与孤独症同样存在社会交往障碍,局限、重复、刻板的兴趣和活动方式。与孤独症的区别在于此病没有明显的语言和智能障碍。
(2)Heller综合征:发生在幼儿期,以各种能力迅速倒退为特点。临床表现与孤独症相似,有社会交往障碍、语言的表达和理解能力差,局限、重复、刻板的兴趣和活动方式,对周围事物普遍丧失兴趣等。但Heller综合征起病前有3~4年的正常发育阶段,起病后各种功能出现明显而迅速的倒退,据此与孤独症鉴别。
(3)Rett综合征:主要发生在女性儿童,临床表现与孤独症类似。与孤独症的鉴别要点在于Rett综合征的神经系统症状和体征较为突出,如共济失调、肌张力异常、脊柱侧凸或后凸、生长发育延迟,半数患者到青少年以后因脊髓萎缩而出现严重的运动不能。

答案解析

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