题干本题共包含 3 个小题

患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。

单选题1

COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是()

A压力-时间波形

B流速-时间波形

C容量-时间波形

D容量-压力波形

E以上均可以

正确答案

B

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单选题2

经呼气末屏气测定,患者确实存在内源性PEEP,以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP()

A延长吸气时间

B降低吸气流量

C增加潮气量

D降低呼吸频率

E以上均不能

正确答案

D

答案解析

单选题3

值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述,你认为下列何者最正确()

A使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房之压力

B使用PEEP会降低LVpreload

C在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值

D使用PEEP会增加跨左室压

ECOPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LVpreload

正确答案

B

答案解析

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