题干本题共包含 3 个小题

患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝

单选题1

患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范围内,此时考虑诊断()。

A痛性眼肌麻痹

B颅内动脉瘤

C蛛网膜下腔出血

D青光眼诱发的头痛

E海绵窦血栓形成

正确答案

A

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单选题2

进行治疗应该应用的药物是()。

A钙离子拮抗剂

B麦角类制剂

C皮质类固醇

D曲普坦类药物

E抗癫痫药物

正确答案

C

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单选题3

首先应该进行的辅助检查是()。

A脑电图

B全脯血管造影术

C头颅MRI

D腰椎穿刺

E头颅CT

正确答案

E

答案解析

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  • 患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是()。

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  • 女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。

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  • 女性40岁,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,伴恶心、未吐,无发热,头痛前有视物变形,继之头痛。每次疼痛持续约2~6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3-5次。查体无阳性体征。

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