题干本题共包含 4 个小题

男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。

单选题1

本例最可能的诊断是()。

A脑出血早期

B脑梗死

C椎-基底动脉供血不足

D蛛网膜下隙出血

E脑肿瘤

正确答案

B

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单选题2

【假设信息】若病情进行性加重,出现意识障碍,左侧瞳孔散大,光反应迟钝,则急需处理的是()。

A复查CT

B复查血电解质

C快速脱水,降颅压

D脑细胞营养药物

E急查心电图

正确答案

C

答案解析

单选题3

发病第3天出现高热,体温40℃。血象WBC10.04×109/L(10040/mm3),中性0.85(85%),淋巴0.15(15%),最可能的原因()。

A肺部感染

B泌尿道感染

C中枢性发热

D吸收热

E感冒(病毒感染)

正确答案

A

答案解析

单选题4

本例脑部病变最可能的部位是()。

A中央前回

B中央后回

C间脑病变

D内囊病变

E脑干病变

正确答案

D

答案解析

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  • 男性患者,48岁,以"右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉入院。查体:神清,不完全混合性失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房颤动,右侧肢体肌力1级。诊断考虑为()。

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  • 男性,58岁。晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT检查正常。考虑().

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  • 患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。

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