题干本题共包含 4 个小题

2岁男孩,突发高热,伴咳嗽,经抗生素治疗3天无效,体温仍高,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体:体温39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。

单选题1

如诊断明确最适宜的抗生素应首选()

A氨苄西林+庆大霉素

B青霉素+庆大霉素

C苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素

D红霉素+卡那霉素

E两性霉素

正确答案

C

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单选题2

应首先给予的治疗方案原则是()

A镇静

B强心

C抗生素

D补液

E胸腔穿刺引流

正确答案

E

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单选题3

最可能的诊断是()

A支原体肺炎

B腺病毒肺炎

C霉菌性肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E呼吸道合胞病毒肺炎

正确答案

D

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单选题4

经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因,下列哪项辅助检查最有帮助()

A血培养

B胸腔穿刺的抽出液做细菌培养

C免疫荧光抗体检查

D咽拭子病毒分离

E冷凝集试验

正确答案

B

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  • 2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项不妥()

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  • 2岁男孩,发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌

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  • 2岁男孩,发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌

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  • 2岁男孩,发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌

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  • 男孩,2岁。高热伴咳嗽5d,用青霉素3d体温仍高。今气促、烦躁。查体:体温39.5℃,呼吸65/min,心率170/min,气管左移。X线胸片示两肺有斑片状密度增深影,右肺液气胸。

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