单选题

患者,女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()。

A低钾血症

B低钠血症

C高钾血症

D高钠血症

E低钙血症

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌,还可有软瘫、腱反射减退或消失,有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现,严重低钾时,尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半月余而大量丟失钾的病史,每日补钾量偏小,肠麻痹、多尿的症状,都支持低钾血症的诊断。故选A。
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  • 患者,男,33岁。因粘连性肠梗阻行胃肠减压半个月。今日出现四肢软弱无力。睾振明显。呼吸变浅、变慢。出现嗜睡症状。血生化检查:K+3.1mmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+2.1mmol/L。血气分析:pH7.5HCO+333mmol/L,PaCO245mmHg.

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  • 男性,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为()。

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