题干本题共包含 3 个小题

女,14岁,右小腿酸痛2月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热:38摄氏度,体格检查:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。

单选题1

诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别( )

A骨结核

B骨囊肿

C化脓性骨髓炎

D骨纤维肉瘤

E骨纤维异样增殖症

正确答案

C

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单选题2

对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查( )

AX线平片

B核素骨扫描

C组织活检,病理检查

D血白细胞计数及分类

ECT

正确答案

C

答案解析

单选题3

应采取哪一种治疗最有效( )

A化疗药物治疗

B放射治疗

C截肢+化疗

D病段切除,灭活再植

E放射治疗+截肢

正确答案

E

答案解析

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  • 女性病人,14岁,2月前轻微外伤后出现左小腿酸痛,进行性加重1周,疼痛夜间尤其明显,伴发热(38.5℃),体格检查:左胫骨中段膨隆,压痛(+),局部皮温增高,X线片示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈“葱皮”样改变。试述诊断、鉴别诊断和处理原则。

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