题干本题共包含 10 个小题

女性,40岁,因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

单选题1

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为()

A甲状腺腺瘤

B结节性甲状腺肿

C甲状腺癌

D颈部淋巴结炎

E颈淋巴结结核

F甲状舌骨囊肿

正确答案

C

答案解析

多选题2

如要进一步分型或明确诊断,应作()

A甲状腺针吸活检

B甲状腺包块切除活检

CPPD试验

D不治疗,进一步观察

E甲状腺MRI检查

正确答案

A,B

答案解析

多选题3

应行哪些辅助检查()

A颈部B超

B甲状腺核素扫描

C颈部CT检查

D肝脏B超

E胸部X线检查

F全身骨扫描

G血钙、磷检查

H甲状腺包块穿刺活检

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

答案解析

多选题4

患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为()

A观察3周

B口服葡萄糖酸钙

C口服甲状腺素片

D静脉应用激素治疗

E口服葡萄糖酸钙片

F限制食用肉、奶、蛋

G手术治疗

正确答案

A,B,E,F

答案解析

单选题5

患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了()

A喉返神经

B喉返神经前支

C喉返神经后支

D喉上神经

E喉上神经内支

F喉上神经外支

正确答案

E

答案解析

单选题6

患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了()

A喉返神经

B喉返神经前支

C喉返神经后支

D喉上神经全支

E喉上神经内支

F喉上神经外支

正确答案

A

答案解析

多选题7

术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤()

A游离下极时要防止喉返神经损伤

B处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤

C处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉反及喉上神经

E如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

正确答案

A,B,D,E

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单选题8

查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查()

A肺部听诊

B心脏杂音

C触摸颈部是否有肿大淋巴结

D听诊甲状腺包块有无血管杂音

E检查头颈部有无炎性病灶

F检查伸舌时包块的活动情况

正确答案

C

答案解析

多选题9

此时应行哪些检查治疗()

A喉镜检查

B电生理检查

CX线检查

D雾化吸入治疗

E理疗

F观察3~6个月

正确答案

A,D,E,F

答案解析

单选题10

治疗方式须选择()

A右甲状腺次全切除

B甲状腺包块切除

C不手术,口服甲状腺素片

D先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E右甲状腺全切除

F双侧甲状腺切除

正确答案

D

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