单选题

患者男性，45岁。突发腹胀、腹痛2天入院，既往有慢性胆囊炎病史。查体：体温38.5℃，脉搏128/分钟，呼吸28/分钟，血压105/85mmHg，意识模糊。急性面容，呼吸促，被动体位。查体：巩膜黄染，上腹部有压痛，无反跳痛。肠鸣音弱。血常规检查：白细胞18×10⁹/L，血红蛋白98g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素108μmol/L。血气分析：pH7.35、PaCO₂35mmHg。胸片提示双侧肺野清晰，无渗出灶。腹部增强CT提示胰腺周围渗出明显，肝内胆管有扩张。采用下面哪种非特异性病情严重程度评估方法更为准确（）

ARanson评分

BAPACHE评分

CISS评分

DChild-Turcotte评分

E创伤评分

正确答案

答案解析

APACHE评分是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。Ranson评分、Child-Turcotte评分为特异性评分系统，ISS评分是创伤评分的一种，都不适合该病例的评分，故选择B。

相似试题

患者，男性，35岁。上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80／50mmHg，脉搏120次／分。最可能的诊断为（）
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患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140／80mmHg，呼吸25次／分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。
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患者男性，81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20，氧消耗指数为300ml/（分钟·m2）。
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重症医学主治医师

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