题干本题共包含 3 个小题

5岁患儿,气促、发绀4年余,活动时喜蹲踞,1周前左侧肢体瘫痪,胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2减弱。

单选题1

喜欢蹲踞的原因是()

A右向左分流减少

B右向左分流减少,静脉回心血量减少,缓解了缺氧症状

C肺动脉压减轻

D肺动脉压增高

E静脉回心血量减少

正确答案

B

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单选题2

左侧肢体瘫痪的原因是()

A合并脑膜炎

B肺动脉压力下降引起

C肺动脉高压引起

D合并脑血栓

E肺炎心衰

正确答案

D

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单选题3

最可能的诊断是()

A室间隔缺损

B法洛四联症

C动脉导管未闭

D房间隔缺损

E肺动脉瓣狭窄

正确答案

B

答案解析

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  • 患儿,男,6岁,生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显,喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促,发绀加重,严重时伴昏厥。口唇、指(趾)甲发绀,杵状指、趾。胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为()

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  • 女,5岁,自幼啼哭时唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显,杵状指(趾)。体检:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音,伴收缩期震颤,P2单一感。胸片示心脏外形似靴状,心腰凹陷,心尖上翘,肺纹理稀少。最可能的诊断为()

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  • 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()

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  • 男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。查体:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音,收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。

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  • 男孩,4岁,来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。查体:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音,收缩期杂音,肺动脉第二音减弱。

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