题干本题共包含 3 个小题

患者男性，36岁，因“年前肾移植”来诊。患者1年前因终末期肾病接受尸体肾移植，一直进行运动和饮食控制以控制血压、胆固醇和血糖，血压控制于（150~170）/（90~94）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。吸烟15年，已戒烟1年。查体：血压164/95mmHg；心率88次/分；体温36.9℃；身高170cm，体重78kg。实验室检查：胆固醇13.2mmol/L（正常值2.4~5.5mmol/L），低密度脂蛋白4.61mmol/L（正常值＜3.12mmol/L），三酰甘油1.7mmol/L（正常值0.4~1.7mmol/L）。环孢素浓度160μg/L。治疗：环孢素175mg，每日2次；泼尼松15mg，每日1次；霉酚酸酯1g，每日2次；非洛地平缓释片10mg，每日1次；呋塞米20mg，每日1次。

单选题第1题

最终影响该患者生命和移植肾存活的危险因素不包括（）

A因为终末期肾病而进行的肾移植

B年龄

C肥胖

D吸烟

E高血压

略

单选题第2题

A将环孢素和（或）泼尼松减量

B将环孢素和他克莫司联用

C增加非洛地平的用量

D动态监测患者血压

E停用利尿剂，加用血管紧张素转化酶抑制剂类药物

略

单选题第3题

A高脂血症的发生与免疫抑制剂的使用相关

B血脂升高的一个重要预测指标是泼尼松的累积剂量

C可换用对血脂影响小的西罗莫司

D可用他汀类药物来控制血脂

E环孢素会增加某些他汀类药物肌病不良反应的风险

略

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