单选题

Courvoisier征阳性常见于()

A急性胆囊炎

B急性胰腺炎

C胰头癌

D肝外胆管结石

E心包积液

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊,称为Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征。重症急性胰腺炎时,少数患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入到腹壁下,致两侧腹部皮肤表现为暗灰蓝色(Grey-Turner征):也可致脐周皮肤青紫(Cullen征)。心包积液征(Ewart征):大量心包积液时,心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不张,在左肩胛下角区出现肺实变表现:背部左肩胛下角叩诊呈浊音,听诊出现语颤增强和支气管呼吸音。
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  • 患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。

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